医保政策问答之云浮市职工基本医疗保险（五）

问1.刘伯想了解个人账户资金的构成及划入的比例是怎样的？

答1.单位参保的，由参保人个人缴纳的部分、单位缴费按比例划入个人账户的部分和个人账户资金的利息等构成；

无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参保的，由参保人个人缴纳部分按比例划入个人账户的部分和个人账户资金的利息等构成。

职工以单位为其缴纳的医疗保险费为基数，无雇工的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员以个人缴费额为基数，均按参保人年龄段分不同比例逐月划入个人账户：

35岁以下（含35岁）的按10%划入；

36岁至45岁的按15%划入；

46岁至退休前的按20%划入；

退休人员按40%划入个人账户（退休人员继续缴费至本规定可享受职工基本医疗保险待遇缴费年限后，以后每年划入个人账户金额以本人最后缴费月份的缴费基数为基数）。

问2.小明想了解参加职工医保的个人账户资金使用有什么规定？

答2.个人账户资金可用于：

（1）支付参保人本人及其近亲属的门诊费用、住院医疗费用中个人自付部分，以及在定点零售药店购药的费用；

（2）支付参保人本人补充医疗保险保费中个人自付部分；

（3）代参保人近亲属缴纳城乡居民基本医疗保险费；

（4）支付参保人及其近亲属预防接种的疫苗费用及支付参保人及其近亲属到定点医疗机构进行健康体检的费用；

（5）支付参保人本人购买医疗商业保险费用。