据宁夏回族自治区卫生健康委通报,2022年7月19日,宁夏医科大学总医院确诊一例区外输入性原发性鼠疫(腺鼠疫)病例。
患者刘某某,男,45岁,住内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场,职业为牧民。
7月12日9时左右,患者自觉发热、乏力、意识不清、水样便腹泻,自内蒙返回银川,就诊于银川市第三人民医院,7月13日11时左右,就诊于自治区第四人民医院,7月14日就诊于宁夏医科大学总医院。
7月19日诊断为疑似鼠疫病例,当日确诊为鼠疫病例。
目前,按照宁夏自治区鼠疫控制应急预案要求,自治区人民政府已启动四级应急响应,相关地区和单位已按照有关法律法规规定,全面启动应急处置工作机制,对涉疫区域和人员采取严格的分类管控措施,各项处置工作正在有序推进。
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鼠疫的传染源是什么?
感染鼠疫会出现什么症状?
家有宠物鼠,会感染鼠疫吗?
一起来了解一下
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鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病,是我国法定传染病中的甲类传染病,在法定传染病中位居第一位。鼠疫主要在啮齿类动物间流行,鼠、旱獭等是鼠疫耶尔森菌的自然宿主,鼠蚤为传播媒介。
鼠疫是古老的传染病,曾经在人类历史上出现三次大流行。
第一次鼠疫大流行查士丁尼大鼠疫于6世纪中叶开始至8世纪消失,在欧亚夺去上亿条生命。
第二次鼠疫大流行从14世纪中叶开始,前后300年。欧洲大陆丧失三分之一到一半的人口。
第三次鼠疫大流行19世纪下半叶从云南、孟买开始,最后汇聚于北满(伪满洲国)爆发。其后有山西鼠疫,东北第二次鼠疫,以及欧亚非其他地区的鼠疫,直到20世纪30年代以后才销声匿迹,全球先后死于鼠疫者达数千万。
我国是深受鼠疫影响的国家之一。新中国成立后,鼠疫得到有效控制。但由于我国多个省区仍存在不同种类的鼠疫疫源地,近年来一直有散发病例发生。
起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播速度快。特别是败血性鼠疫和肺鼠疫,如果不加治疗,病死率为30%~100%,鼠疫潜伏期短们一般为1~6天,个别病例能达到8~9天。
鼠类和啮齿类动物,其中褐家鼠和黄胸鼠是主要传染源。野狐、野狼、野猫、野兔、骆驼和羊也可能是传染源。病人是肺型鼠疫的传染源。
1)鼠蚤叮咬传播,鼠蚤叮咬是主要的传播途径,可将病原体(鼠疫耶尔森菌)传播给人,形成“啮齿动物→蚤→人”的传播方式。
2)呼吸道感染,病人呼吸道分泌物带有大量的鼠疫耶尔森菌,可经飞沫形成人际传播,并可造成人间鼠疫的大流行。
3)经皮肤传播,健康人破损的皮肤黏膜与病人的脓血、痰液或或患病动物的皮肉、血液接触发生感染。
>>家有老鼠或鼠类宠物,会被感染吗?
一般老鼠感染人类需要鼠蚤这个媒介,直接接触病鼠也有感染的机会。如果不在疫区,一般感染风险不大,不用太担心。
而鼠类宠物,从正规渠道购买的,其饮食和居住环境都有卫生安全保障,只要定期清理居住场所,基本不会感染或携带鼠疫,也不会传染给人。
但是若屋内老鼠较多,会引发一些其他疾病如流行性出血热等的感染,建议做好室内卫生,消灭老鼠。
人群普遍易感。野外工作者、与旱獭密切接触者或剥食者、牧民是高危人群。鼠疫感染后可获得持久免疫力,预防接种可获得一定免疫力。
根据临床表现和发病特点,可将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、脓毒血症型鼠疫和其他类型鼠疫。
腺鼠疫:高热畏寒,伴恶心呕吐、头痛及四肢痛、颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血点等,多表现为腹股沟、腋下和颈部淋巴结肿大且发展迅速,一周后淋巴结很快化脓溃破。
肺鼠疫:起病急,畏寒高热,头痛,胸痛,呼吸急促,嘴唇发紫,咳嗽和黏膜或血性泡沫痰,常因心力衰竭、出血休克而死亡。
败血症鼠疫:高热寒战,神志不清,昏迷,进而发生感染性休克,弥漫性血管内凝血及广泛皮肤出血和坏死。
专家提醒广大公众:严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求,切实做好个人防护,提高自我防护意识和能力。
1、“三不”:不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。
2、“三报”:发现病(死)旱獭及其他动物要报告、发现疑似鼠疫病人要报告、发现不明原因的高热病人和急死病人要报告。
3、应保持良好的个人卫生习惯,尽量避免去人群拥挤场所,去医疗机构就诊或个人出现发热、咳嗽等相关症状时要及时佩戴口罩。
4、若怀疑自己与病例有过接触可向当地疾控部门主动申报,取得专业指导,一旦出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等症状时应及时就医。
5、外出旅游时尽量减少和野生动物接触,不去逗玩健康状况不明的旱獭,做好防蚤叮咬,通过使用驱避剂、减少躯体暴露,避免被蚤叮咬,不私自捕猎、食用野生动物。
鼠疫在广东省流行自1866-1952年历87年之久,波及当时全省(含海南岛及现属广西的北海、钦州两市)69个县,病死48.6万多人。从1953年起,我省至今没有报告鼠疫病例。
此后,广东针对鼠疫静息期特点,重点加强鼠疫监测,狠抓以灭鼠灭蚤为主的综合防治措施的落实,结合爱国卫生运动和城乡建设,净化环境等综合防治措施,基本消除鼠疫隐患,但随着旅游、商贸交流等越来越频繁,存在输入病例发生的风险。
最后提醒,目前在中国
鼠疫已经非常少见,但并非绝迹
鼠疫可防可治,市民无需恐慌
来源:宁夏卫健委 央视新闻 广东疾控
责编:苏鹏蕴
编审:黄泳文
值班主编:区云波