药物和牛奶一起服用,到底行不行?

2021-11-04 10:30:22 

随着人们生活水平的提高,牛奶由于富含蛋白质、氨基酸,以及钙、磷、铁、多种维生素等丰富的营养物质,已经成了很多人的日常早餐,甚至是日常饮品。

对于很多生病需要服药的小伙伴们,有人会选择在喝牛奶时就把药吃了。甚至有人会特意用牛奶服药,说是可以保护胃。但是也有人说,和牛奶一起吃会降低药效,甚至有副作用!

那么,哪一说法是正确的呢?药物和牛奶一起服用,到底行不行?

答案是:有的药可以,有的不可以!今天我们一起来了解一下。

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吃药时喝牛奶

有什么好处?


1、可以减少对胃肠的刺激

有些药物对胃肠刺激性比较大,或者有些老年人的胃肠功能不太好,吃药容易受刺激或者胃出血等等,这个时候如果和牛奶一起喝,那么牛奶就像保护膜一样先附在胃表面,可以起到一定的保护作用,减少刺激。

比如治疗前列腺增生的酚苄明,可以和牛奶同服,减少胃肠道刺激。还有奎尼丁、异丙嗪等。

2、增加药物吸收

有些药和食物一起吃,可以增加药效。

一方面食物与药物可以发挥相互作用,使药物变得更容易吸收。另一方面,食物可以延长药物在胃里面的停留时间,增加吸收时间。

这时候,牛奶也会是一个很好的食物。比如抗菌药罗红霉素,与牛奶同服可增加吸收。治疗麻风的氯法齐明,也推荐与食物或者牛奶同服。

3、减少服药痛苦

有些宝宝不喜欢吃药片,那么可以把药放在牛奶里喝下去。比如治疗腹泻的双歧三联活菌制剂

但是,也并不是所有药物都可以和牛奶一起吃的!接着往下看。

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吃药时喝牛奶有什么危害?    

受影响的主要是口服的药物,原因是牛奶中的钙、铁离子,蛋白质会与药物在胃肠道中发生不好的相互作用。还有一些相互作用与体内的钙离子浓度有关。

需要注意的是,以下7类药物尽量避免与牛奶同服:

1、某些抗菌药

牛奶中含有钙、铁等金属离子,可以和某些抗菌药发生相互作用,形成不溶性螯合物而无法被人体吸收,大大降低药效。

这些抗菌药包括:几乎所有的喹诺酮类(xx沙星)、四环素、头孢克肟、头孢曲松等。

小贴士:有些人每餐必须喝牛奶,但是患有感冒时要吃药,那怎么办?比如沙星类抗菌药,一般情况下,可以与牛奶间隔约2小时服用,基本不受影响。

米诺环素、多西环素等虽然都是四环素类抗菌药,但经过工艺改造,是可以和牛奶同服的。此外可与牛奶同服的还有克拉霉素等。

2、补充铁、锌的制剂

牛奶中含有丰富的钙,可能会减少含铁制剂(琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸铁、琥珀酸亚铁等)中铁的吸收

牛奶中丰富的蛋白质则可能会与锌离子(葡萄糖酸锌)结合成不易溶解的络合物,降低锌和蛋白质的吸收。

3、胃粘膜保护药

枸橼酸铋钾是胃粘膜保护药,覆盖在胃粘膜表面形成保护性薄膜,但是牛奶有干扰枸橼酸铋钾的作用,因此不能同时服用。此外,还有复方铝酸铋、胶体果胶铋等。 

4、某些治疗骨质疏松的药

羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠用于治疗骨质疏松,预防骨折。在服药2小时内,需要避免食用牛奶,影响药物的吸收。 

5、某类抗抑郁药

抗抑郁药中有一类叫做单胺氧化酶抑制剂,包括吗氯贝胺、雷沙吉兰等。牛奶中含有丰富的酪胺,这些药会抑制酪胺的分解,导致酪胺在体内积聚从而引起血压大幅升高。 

6、某些治疗心血管疾病的药物

地高辛(以及其他洋地黄类药物)用于治疗心力衰竭、心律失常等,但是血浆中钙离子浓度升高会增加此类药物心律失常的副作用,所以在服用期间要避免饮用含钙量较高的牛奶。

此外,用于治疗心律失常的溴苄铵,不宜与含钙的药物合用,用药期间建议避免饮用含钙量较高的牛奶。

7、其他药物

比沙可啶用于治疗便秘或手术前后清洁肠道,与牛奶同服会导致胃或十二指肠刺激,所以服药前后2小时不得服牛奶。

雌莫司汀用于晚期前列腺癌,牛奶、奶制品(钙)可能会影响本品的吸收,避免同时服用。

碳酸氢钠用于碱化尿液,与牛奶(钙)合用,可能出现乳碱综合征(高钙血症、高尿酸血症、碱中毒)。

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那吃药时

可以喝果汁、茶水吗?

尽量不要!

果汁中最出名的就是西柚汁了,会大大影响体内药物代谢酶的活性,升高药物浓度,增加毒性;此外,果汁中的维生素C、酸性物质等也会对药物制剂造成破坏。

而茶水中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱等成分,会影响药物的吸收和疗效。

总之

牛奶服药有好有坏

一般还是用清水

不懂时要细看说明书



来源:科普中国

责编:胡焕红

值班主编:区云波

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