排便次数不正常?健康的便便,不一定是每天 1 次

2019-10-07 17:29:18 

后台经常有读者问丁香医生:


我每天大便 2~3 次,其它无异常,属于腹泻吗?


我 3 天没有大便,到底要不要紧?


好像在我们的印象当中,一天一次便便才是正常的。特别是如果每天固定在早晨排便,就会感觉整个人都通畅了,简直不要太舒爽!


相反地,如果一天当中多次便便或一天当中没有便便,很多人就会心里难受,觉得自己出了问题。


便便频率多少才正常?


分别参考便秘、腹泻的诊断标准。当便便频率在每周 3 次到每天 3 次之间时,通常并不会让我们感到不适,完全能够视作正常。


但是,便便的频率并没有那么重要。


养育子女时,我们常说「每个孩子都是独一无二的」,其实每个人的便便也是独一无二的。


不同的食物、不同的心境、不同的肠道菌群等等因素,都会让便便频率产生波动,因此并没有一个严苛的排便频率标准。只要你能接受这种频率,不因排便频率和排便过程而不适就好了。


如果因为一天没有便便就心里难受,那更可能是心理上的焦虑,而不是真的有了消化道疾病。


别为难自己,也别为难便便。爱它,就给它自由,就接受它的与众不同。


不过,如果便便次数确实有问题,也可以试试下面几个办法。


便便次数太多,先分情况处理


如果每天的便便次数超过 3 次,而且每次都很稀,像水一样,那就是拉肚子了。


➊ 吃了不干净的东西


如果拉肚子急匆匆而来,伴有肚子不舒服或疼痛,甚至还有呕吐、发热,一般是因为吃了不干净的东西,持续时间不会太长。


 

图片来源:giphy.com


➋  肠易激综合征


功能性胃肠病是慢性拉肚子的最主要病因,临床上有相应的诊断依据,需要排除器质性疾病。其中,肠易激综合征是最常见的功能性胃肠病。


可惜的是,现在针对肠易激综合征的治疗无法做到立竿见影,食物限制和针对肠道菌群的治疗只对少部分患者有效。它主要还是受情绪心理方面的影响,机制与「一紧张就跑厕所」类似。


所以保持心情愉悦,可以在一定程度上起到缓解作用。


做人,开心最重要嘛。


➌ 溃疡性结肠炎


如果你便便次数较多,持续时间比较长,便便里又含有黏液和鲜血,与此同时腹部觉得疼,就一定要去医院看看是不是得了溃疡性结肠炎。


 

图片来源:giphy.com


便便次数太少怎么办?


便秘是一件很普遍的事情,别害羞。这时的便便干燥、变硬,拉的时候甚至会疼,排便次数一般每周不足 3 次。


那种「欲求不得」的感觉,有过,都懂。


如果实在解决不了,可以考虑使用通便药帮助排便。


不过,建议在医生的指导下选择通便药。对于大多数人来说,乳果糖等高渗性泻药可能更合适,芦荟胶囊、番泻叶、肠清茶什么的,就不建议作为第一选择了。


但是,治疗便秘,应该首先改变生活方式:多运动,多喝水,多吃蔬菜水果粗粮……


还有一点很重要:专心便便,别总惦记着手机!


只要带着一颗虔诚的心去拉,不玩手机、不走神,大多数时候,便便还是坨好便便。


 

图片来源:giphy.com


但要判断便便是否正常,除了便便的次数,还要注意便便的形状和颜色。


便便的颜色和形状,同样影响健康


 便便颜色:棕黄色或金黄色


正常便便的颜色是棕黄色或金黄色的,这和身体胆汁酸的肠肝循环有关系。


胆汁酸是啥?肠肝循环又是个啥?


这些问题不太重要,重要的是,如果便便的颜色变了,可能就是在暗示你:喂!身体出问题了,注意一下啊!


 

图片来源:丁香医生设计团队


如果它变白了(白陶土样),或者变黑了(柏油样),再或者变红了(血便),就要考虑去趟医院啦。


这里单独说一下黑色的便便。饮食会造成一定影响,吃了猪血这类的食物就会出现黑便。但是,黑便可能意味着消化道出血,尤其是上消化道出血。


所以面对这个颜色的便便,一定要提高警惕,必要时就得去医院啦。


➋ 便便形状:有图有真相


根据专业上的布里斯托大便分型,正常的大便形状一般处于 3~5 之间,长得像香蕉或是香肠。


 

图片来源:作者提供


不过,就像是对便便频率没有严苛的要求,便便形状同样允许有波动,稀一点儿或者干一点儿,不一定就是不正常。


但如果便便突然发生很明显的变化,形状一直不正常,就要注意可能是身体在报警了。


那该怎么做呢?当然是





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