胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层等以急性胸痛为主要临床表现的危急重症患者提供快速而规范的救治绿色通道。胸痛中心的建设水平已经成为衡量一个医院救治胸痛危急重症患者水平的重要标志之一。为更好地规范急性胸痛患者的快速救治，让众多患者切身感受到看得见、摸得着优质服务的真正民心工程，市人民医院着力加快胸痛中心建设，为广大胸痛急危重症患者托起“心”希望。
成功挽救94岁高龄患者
94岁老人、命悬一线、速度、抢救，生命的奇迹在这里发生……
近日，市人民医院的救护车从市区其他医院接来一位94岁高龄男性患者，入院时，该患者已出现胸口剧烈闷痛、呼吸急促、脸色苍白等症状，考虑是急性下壁心肌梗死合并三度房室传导阻滞，在其他医院已进行临时起搏器植入术并予药物保守治疗，然而，患者心律、血压并无明显改善，于是马上转到该院。值班医生接诊时，患者病情十分危重，心律为起搏心律，血压低，需使用升压药维持基础血压。为此，医院迅速开通绿色通道，该院内四区（心血管内科三区）主任、副主任医师、胸痛中心带头人王晓群马上带领医疗团队制定了抢救方案，予补液升压、抗凝、抗血小板，稳定病情，同时跟患者家属充分沟通同意后，急诊进行冠脉造影，造影证实了患者右冠状动脉闭塞，予植入支架一枚。术后，通过严密观察患者心律、血压变化、复查动态心电图，术后第三天予拔除临时起搏器。在医师与护理团队的协作下，患者转危为安，心功能明显改善，经过精心治疗护理，患者康复出院。
像这样惊心动魄抢救患者生命的过程，在市人民医院胸痛中心已上演了无数次。
医生正在手术中
“高龄患者急性心肌梗死死亡率较高，救治难度较大，对心血管综合能力的要求较高，94岁高龄患者的生命之所以能够及时成功挽回，主要是因为我们团队精湛的医术，还有我们医院优化了救治流程，为患者开通的一条紧急救治的快速诊疗通道。”王晓群说，这条快速诊疗通道就是市人民医院成立三年多的胸痛中心。
整合资源提高疗效
胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。市人民医院的胸痛中心成立于2015年11月13日，以刘特彬副院长为胸痛中心委员会的主任，心血管内科一区石兵主任为技术总监，心血管内科三区王晓群主任为行政总监，还有胸痛诊治相关的10余个科室的主任为委员，整合了院内相关的技术、人力和后勤保障资源，保证胸痛中心工作能够按照标准流程进行开展。
胸痛中心带头人王晓群了解患者术后情况
该院胸痛中心以心血管内科、急诊科、介入室为主，其他科室为辅通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊疗、改善患者治疗和预后。医院配有数字减影血管造影系统、磁共振、CT、彩超等，尤其为心内科配置了主动脉球囊反搏泵、心脏起搏器、24小时心电监护仪、心电除颤监护仪、多导心电图机、肌钙蛋白快速测定仪，B型脑钠肽快速测定仪等先进仪器，设备配置达到国内先进水平，从而为急性心肌梗死、主动脉夹层等急性胸痛患者的抢救与治疗提供了有力的设备保障。
数字减影血管造影系统（DSA）
值得一提的是，目前胸痛中心每年完成冠脉造影近2000例，经皮冠脉介入治疗约1000例，2019年上半年已开展经皮冠状动脉介入治疗540例，急诊PCI237例。手术量居普宁乃至揭阳地区前茅。常规开展冠脉造影、各种冠脉复杂病变介入诊疗、介入诊疗整体疗效和水平处于本地区先进水平，2008年开始经桡动脉冠脉介入诊疗技术和药物涂层支架植入工作。强调冠脉介入治疗严格掌握指证，保证手术质量，特别是急性心肌梗死的介入治疗，应用经桡动脉穿刺减轻了病人痛苦，减少并发症发生率。
加强建设护佑患者
为更好地规范急性胸痛患者的快速救治，让众多患者切身感受到看得见、摸得着优质服务的真正民心工程，市人民医院胸痛中心与市120急救中心进行全面合作，完善院前急救系统建设，同时还与市第二人民医院、燎原街道社区卫生服务中心、梅林卫生院、高埔卫生院、南径卫生院五家网络医院进行签约合作，并建立市人民医院胸痛中心远程急救网络医院微信群。通过远程急救网络实现无缝隙衔接，使胸痛中心和基层医院、救护车、急诊科、导管室之间信息的实时传输，做到“患者未到、信息先到”，最大程度地缩短救治时间，充分发挥胸痛中心的功能，让急性心肌梗死患者可直接绕行急诊科和CCU进入导管室行介入治疗，既加强了技术指导、规范了转诊制度，又保证患者得到及时有效的救治、改善预后。
干净整洁的CCU病房
此外，该院还开通胸痛病人绿色通道，从就诊标志标识到统一时间，到优先战略，一环扣着一环，全过程、无缝隙为患者服务。全程贯穿时间就是生命、时间就是心肌的理念，在急诊科、心电图室、心内科等核心科室，统一制定了诊疗疗程，在绿色通道上更加畅通，大大缩短了急性心肌梗死患者从到达医院时间到导丝通过时间。
该院的胸痛中心建立后，显著降低胸痛患者的确诊时间，降低STEMI再灌注治疗时间，缩短住院时间以及再次就诊次数和再住院次数，为患者减少不必要的检查费用，改善患者与健康相关的生活质量和就诊满意度。与传统的住院模式相比，胸痛中心采用快速、标准化的诊断方案，可以对胸痛患者提供更快和更准确的评估，医疗费用却只有采用住院1到3天进行鉴别诊断的传统方法的20%和50%。
（撰稿：郑能斌 摄影：陈嘉林）
