近些年来，甲状腺结节检出率日趋增多。不仅成为不少人在体检时意外发现的疾病，也成为医院就诊的热门疾病之一。
甲状腺是人体能量代谢的一个重要器官。甲状腺的位置在颈前部下半部分，气管的两侧，形状像一个蝴蝶。
而甲状腺结节就是甲状腺内出现的一个或多个结构异常团块。近些年，发病率也逐渐升高。5月25日-31日是国际甲状腺知识宣传周，让广卫君给你讲讲甲状腺结节。
甲状腺结节多见于中青年人群，高发于30至50岁的女性。专家介绍，甲状腺结节是一个“重女轻男”的疾病，男女发病比例大概在1:3-1:4。此外，年龄越大，患病概率越高。
甲状腺结节发病也有一定的家族聚集倾向，具有甲状腺癌家族史者或者直系亲属中有甲状腺癌患者的人群是甲状腺结节的高危人群。
此外，患有妇科疾病、乳腺疾病的病人，甲状腺结节的发病率也要高于普通人。
甲状腺钙化灶
医生介绍，从专业角度讲，甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤（临床上约 5%～15%）。除了最后一种是恶性病变，前面4种多数都是良性的病变。
目前，甲状腺结节的发病原因并不很确切，但一般认为甲状腺结节的“祸根”和这些因素有关：
首先，现在人们生活节奏较快，精神高度紧张，生活压力比较大，生活饮食不规律，容易导致内分泌失调，刺激到甲状腺，诱发甲状腺疾病。
另外，这些“小结节”还跟碘的摄入过多或过少以及接触射线辐射过多有关。
专家表示，甲状腺结节确实更喜欢负面情绪，情绪不稳定也有可能诱发这一疾病。
甲状腺结节大多数没有明显的症状。但在临床上超过四厘米的甲状腺结节往往容易引起局部的压迫症状，比如压迫气管、食管，可能引起吞咽或者呼吸困难。
除此之外，有一些甲状腺结节还容易出现甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能亢进或者减退，导致相应的症状。
值得注意的是，对于很多女性患者来说，结节较大还有可能会突出体表，影响美观。
而甲状腺结节中的甲状腺癌，严重时有可能会侵犯神经，造成声音嘶哑或者饮水呛咳等表现。
甲状腺结节患者往往有两种极端：一种是不闻不问，认为是小事；另外一种是发现结节后非常恐慌，老担心结节恶变，这两种想法都不对。医生提醒说，有五种误区需要厘清：
误区一：相安无事多年不处理？
警惕恶变！
真相：既然结节可以和人体相安无事多年，那还有必要切除吗？这需要医生专业判断：一看结节性质，是良性还是恶性，二看对人体是否有影响、有危害。总之需要遵循肿瘤诊治九字法则——早发现、早诊断、早治疗。
徐波介绍，甲状腺结节分为良性和恶性。发现结节后，首先应判断结节的性质，如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节，可随访观察，暂时不进行治疗，选择动态观察，但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊，不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施，到时候可能“小病养成大病”，为时已晚。
误区二：切了它一劳永逸？
动态监控！
真相：有些患者在体检发现甲状腺结节后就非常恐慌，心理压力很大，强烈要求医生将甲状腺切掉。但是，甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用，如果甲状腺功能不足，人的身体状态也会受到破坏。
临床上，发现结节后，应先进行首次评估，确定诊疗方案。如果采用的是随访方案，可能需要3到6个月甚至更长，比如1年复诊一次，保持动态监控。
最终决定是否手术还是要评估结节的性质，结节存在的影响和危害，是否处理的利弊衡量。虽然手术确实是最彻底的处理方式，但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除，还会再长，另一方面手术有一定的创伤，对人体损伤大。
误区三：结节达到4厘米就要进行全切手术？
并非绝对指标！
真相：徐波指出，很多人存在一个认识误区，认为结节大了就要切，但实际上，结节大小并不是判断手术的绝对指标，比如说4厘米，这个数值只是一个相对界限而已，仅供参考。
选择是否进行切除的关键就是确定甲状腺结节的性质，如果是良性病变，并且没有出现明显的临床症状，例如呼吸困难，吞咽困难，或者是淋巴结增大等，可以不用药物，也不用手术治疗。如果经诊断发现是恶性结节，也是甲状腺癌，就需要做甲状腺手术。
误区四：甲状腺手术会影响发声？
无需过分担忧！
真相：有的患者会担心做手术切除结节会有危险，比较排斥。对此，徐波介绍，甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术（半切）和甲状腺全切术（切除全部甲状腺）。目前的快速康复外科技术下，术后两天左右就可出院，2周左右基本上可恢复正常。
在手术过程中，因为距离支配声带活动喉部神经非常近，很多人会担心会造成声带运动障碍，徐波介绍，手术确实会存在一定的风险，手术越大，影响因素越多，风险也就越高。比如在切除甲状腺结节手术过程中，可能会出现影响声带活动导致发音变化的情况，有一定概率造成声音嘶哑，或发音的改变，但是发生概率极低。同时医生会采取针对性地保护措施来预防此类情况发生，大家无须过分担忧。
另外，对于良性、较大（大于等于3厘米），影响外观或者对患者产生心理压力的良性结节，可以采取微创消融手术，该方式具备创伤小、疗效明确、安全性高、患者恢复快的特点。同时也在最大限度保留甲状腺正常组织，对甲状腺功能影响轻微，术后多数无需服药。
误区五：长了甲状腺结节就要忌碘？
视情况而定！
是否忌碘，首先需要做一个甲状腺功能检查。如果甲状腺功能正常，饮食不受限；如果结节合并甲亢，尽量食用无碘盐，忌食海鲜等高碘食物；结节合并甲减，则需要在医生指导下进行适当低碘饮食。
信号一：情绪异常
当甲状腺激素过少时，会导致人的情绪低落或抑郁。而当甲状腺激素过多时，则会导致人变得易怒、烦躁或焦虑。
信号二：大便异常
甲状腺激素过少时，会导致便秘，因为肠蠕动减慢了。相反，甲状腺激素过多时，则会导致一天解好几次大便的情况。
信号三：体重异常
很多因素会导致体重增加或者减轻，但倘若饮食和运动习惯都没有改变，而体重却骤增或者骤减，很有可能是甲状腺出了问题。
甲状腺激素过少，体重会明显增加。甲状腺激素过多，体重会明显减轻。
信号四：出汗异常
甲状腺激素减少会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙。甲状腺激素增多，则会让皮肤变得潮湿、多汗。
信号五：脖子增粗
甲状腺位于脖子正前方，当出现问题时可能会有甲状腺的肿大，让脖子看起来变粗了。严重的时候还会影响发声、吞咽和呼吸。
在甲状腺疾病的病症中，最为常见的就是甲状腺弥漫性病变这一大类，这类疾病主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎等。
除了以上五种症状需要警惕甲状腺出现问题之外，还有反应力、性欲、睡眠等日常活动情况异常都可能是甲状腺问题引起的。
如果我们的身体出现这些异常的信号，一定要去医院做一个详细的甲状腺检查。
查出甲状腺结节也别怕
关键是看良性还是恶性
同时注意定期复查
来源：综合自互联网联合辟谣平台、丁香医生、中国新闻网、新快报等
责编：苏鹏蕴
值班主编：区云波
