依据2015年至2017年中华医学会内分泌学分会在全国进行的流行病学调查数据,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%,糖尿病患病率逐年上升。
其中,老年糖尿病患者常合并多种慢性病,机体免疫力弱,感染新冠肺炎的风险更高,饮食紊乱、运动减少也易引起血糖波动。
想做好血糖管理
首先要养成几个小习惯
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这是管理血糖最基本的措施,切不可随意停用降糖药或减少用药量,以防酮症酸中毒等急性并发症发生。
规律监测血糖,可以及时发现血糖波动,从而避免高、低血糖导致的急性并发症。口服药治疗患者,建议每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖。使用基础胰岛素者,建议监测晨起空腹血糖;预混胰岛素治疗者,建议监测晨起空腹和晚餐前血糖。一般来说,空腹血糖应控制在4.4~7.0 mmol/L,餐后血糖控制在<10mmol/L;糖化血红蛋白<7.0%,有心脑血管并发症或高龄者可适当放宽控制范围。
糖友们要做到饮食与运动平衡,保持血糖稳定。每餐比平时酌情减少主食量5%~10%,尽量保证奶类及豆类的摄入,可适当增加鱼禽等优质蛋白质和蔬菜的摄入,减少肥肉和加工肉制品的摄入。注意定时定量、细嚼慢咽,先喝汤(尽量少喝),后吃蔬菜和富含蛋白质的食物,最后吃主食。此外还建议每日饮水1500~1700ml,提倡饮用白开水、淡茶水,限制饮酒。
规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量,有助于控制血糖、减少心血管危险因素,且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。建议减少久坐静坐时间,将有益的体育运动融入到日常生活中,例如原地踏步、八段锦、太极拳或瑜伽等中低强度的运动。
过度压抑、焦虑、烦躁会引起血糖升高,长期情绪波动过大的患者血糖控制难度及并发症发生风险均增加。而健康的心理以及充足的睡眠可增强人体免疫力,减少病毒感染的机会,对血糖稳定很重要。建议糖尿病患者规律作息,保持心情愉悦,有问题及时咨询医生,获得专业指导和情感支持。
如果糖尿病患者出现酮症或高渗的信号,比如明显乏力、口渴多饮、多尿、体重减轻、食欲差、恶心呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味,出现皮肤干燥、眼球下陷等严重失水现象,以及幻觉、烦躁、淡漠或嗜睡等精神症状,需立刻就医诊治。
来源:广东卫生在线
责任编辑:冯浩森
值班主编:区云波