新冠肺炎防控知多D

●传染病防控中，“四早”是什么意思？

早发现、早报告、早隔离、早治疗是控制传染病流行的关键措施， 简称“四早”。传染病在人群中的传播必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，缺少其中任何一个环节，都不会形成新的感染和流行。所以对传染病的预防和管理措施可以分为三类，即控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。所谓“传染源”是指体内带有能引起疾病的细菌、病毒或寄生虫等，并能传染给其他个体的人和动物。目前新冠肺炎的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能具有传染性，成为传染源。为了防止新型冠状病毒肺炎患者、疑似患者和无症状感染者传染他人，引起更大范围的流行，要做到对确诊病例、疑似病例和无症状感染者的早发现、早报告、早隔离、早治疗，这也是针对传染源管理的具体要求，一方面是为了及时发现并救治患者，另一方面是可通过尽早隔离确诊病例、疑似病例和无症状感染者达到控制传染源的目的，进而降低疫情更大范围传播和扩散的风险，保护更广大人群的健康。

●如何做到“早发现”？

为了尽早发现新型冠状病毒肺炎患者、疑似患者和无症状感染者，政府和医疗卫生机构主要采取了以下措施：（1）各级各类医疗机构提高对新冠肺炎病例的诊断和报告意识，对不明原因发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状的病例，结合其流行病学史，及时组织院内专家会诊或主诊医师会诊，并采集标本进行病原学检测。（2）基层相关组织或用工单位对近14天内有武汉市及周边地区，或境内有病例报告社区，或境外疫情严重国家或地区的旅行史或居住史的人员，做好健康监测；对于出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状者，作为重点风险人群进行筛查，由专业机构采样检测。（3）利用全国不明原因肺炎监测、流感样病例监测和住院严重急性呼吸道感染病例监测等现有监测网络，强化病原学监测。（4）加强口岸卫生检疫，严格实施口岸体温监测和医学巡查，对出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状的人员加强流行病学调查和医学排查，按要求采样检测。（5）对密切接触者做好健康监测，对于出现发热、干咳等呼吸道症状或腹泻等消化道症状者，及时转运至定点医疗机构，并采样检测。

●如何做到“早报告”？

为及时了解和掌握各地新冠肺炎疫情的流行现状及发展趋势，各级各类医疗卫生机构发现疑似病例、确诊病例、无症状感染者时，必须按照规定时限上报。为了做好新冠肺炎的早报告，主要采取了以下措施：

（1）病例报告。各级各类医疗卫生机构发现疑似病例、确诊病例、无症状感染者时，应当于2小时内进行网络直报。疾控机构在接到报告后应当立即调查核实，于2小时内通过网络直报系统完成报告信息的三级确认审核。不具备网络直报条件的医疗机构，应当立即向当地县（区）级疾控机构报告，并于2小时内将填写完成的传染病报告卡寄出；县（区）级疾控机构在接到报告后，应当立即进行网络直报，并做好后续信息的订正。

（2）报告订正。疑似病例确诊或排除后及时订正。无症状感染者如出现临床表现，及时订正为确诊病例。所有病例根据病情变化及 时对临床严重程度进行订正，以病例最严重的状态为其最终状态。病例死亡后，在24小时内填报死亡日期。

（3）突发事件的报告。根据《国家突发公共卫生事件应急预案》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》要求，各县（区）出现首例新冠肺炎确诊病例、聚集性疫情，辖区疾控中心应当通过突发公共卫生事件报告管理信息系统在2小时内进行网络直报，事件级别选择“未分级”。根据对事件的调查评估，及时进行调整并报告。