在最新出台的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中，“心理干预”再次被明确作为治疗方法之一。该诊疗方案提出，患者常存在紧张焦虑情绪，应当加强心理疏导，必要时辅以药物治疗。
如今，新冠病毒和感染情况都有了新变化，诊疗方案也进行了科学调整。但有的人对疫情信息感到疲惫，也有的人可能出现“撑不住”的心态，应该如何调节和应对？记者采访了广东省第二人民医院心理精神科主任范长河，对确诊患者、居家隔离人员、普通大众分别提供心理建议。
确诊患者：
安排心理医生进行专业疏导
记者：对于新冠肺炎患者，哪些心理健康问题需要被关注？
范长河：首先新冠肺炎作为一种传染病，可能会引起患者生理或者病理的一些改变，从而让患者出现相应的症状。由这个疾病引发的身体不适，或者对神经系统的影响，就有可能带来睡眠问题、情绪问题等。其次，治疗新冠肺炎的一些药物，也有可能有不良反应，导致睡不好、心情急躁等问题。
还有一个比较重要的因素，就是患者从患病一开始可能会存在心理上的应激。每个人对这个疾病的认识不一样，有的人担心病情加重会有生命危险，有的人担心后遗症，但也有的人对康复很有信心。这些认识的不同，带来的心理反应也不一样。有的人可能因此焦虑、失眠，有的人可能比较淡定。
此外，感染者都需要被隔离，这种短时间内行动范围受限的状况，也有可能让一些患者出现焦虑、抑郁、失眠的症状。
记者：在临床上，医生如何对患者进行心理干预和疏导？
范长河：首先要判断患者的症状，并且分析造成它的原因。如果症状比较轻，医生可以通过疾病科普，让患者对新冠肺炎有比较科学的认识，减少对疾病的恐惧。医生也可以对患者进行有针对性的心理咨询和疏导，比如了解患者是不是担心家人、担心工作问题等，倾听患者的心声并给予回应，让比较焦虑的患者得以缓解情绪。还可以辅导患者做一些放松训练的动作，也能平复情绪。
但对于焦虑、失眠等症状比较重的患者，可能需要药物的治疗。如果患者长期情绪低落，对生活提不起兴趣，医生也要及时判断患者是否存在抑郁的情况，必要时给予抗抑郁的药物治疗。
居家人员：
封闭期间出现物质滥用行为要当心
记者：不少居家隔离人员会出现心情憋闷、烦躁或者沮丧的情况。对于这类人员，有哪些心理调节的办法？
范长河：其实不同性格特点的人，对居家的反应不同。比如平时比较喜欢“宅”的人，可能比较容易适应，甚至有点喜欢；但对于天性好动，或者喜欢社交的人，就会感觉到比较急躁和烦闷。
要做好心理调节，首先可以找一些替代的线上活动，比如与家人通过电话或者视频聊天，或者与朋友在线上一起玩游戏，可以加强与朋友或者家人的社交联系。在室内，也可以进行一些小范围的运动。
要注意的是，因为封闭在家或者在隔离场所，有的人的作息会日夜颠倒，经常熬夜，这样对自身的健康和情绪调节都是不利的。建议大家按照平时正常的节律，早睡早起，哪怕居家办公也要收拾干净自己。这样的“仪式感”也有助于调节自身工作和生活节奏，帮助调整精神状态。
记者：在哪类情况下，居家人员应该寻求专业心理干预或医学帮助？
范长河：因为疫情突然要居家，对于日常工作状态是一种突然改变，对于家庭关系也是一种改变。家里人有更多时间在一起，会加深了解还是激化矛盾，都得看不同人本身的特点。有的人心理弹性很强，可以顺势而为作出改变，也有的人对这种改变感到烦躁，有可能出现心理健康的问题。
如果居家时出现长时间失眠、心情非常烦躁、在封控范围里与别人起严重冲突等情况，建议及时寻求专业心理干预。要特别注意的是，如果出现酗酒、频繁吸烟等物质滥用的情况，甚至出现言行紊乱，伤害自己或伤害他人，一定要寻求医学帮助。
普通大众：
分析焦虑原因，积极应对改变
记者：面对变异毒株带来的新挑战，您有哪些心理应对的建议？
范长河：我们国家的防疫政策在根据病毒的演化不断调整，尽可能地减少对大家生活的影响。目前来看，大家对于病毒本身的焦虑和恐惧感也降低了，现在大家担心的，更多是疫情对生活和个人计划的影响。
我认为首先要分析造成自身焦虑的原因。比如有的人可能反复经历多次封控，对工作收入有比较大的影响，这种焦虑主要来自经济因素；因为各地散发的疫情，有的人可能原有的计划反复被中断，有的甚至要改变，这种焦虑来源于自身规划的改变；还有一部分是在家上网课的学生，他们可能觉得上网课的效果不好，自己也集中不了精神，而且没有了同龄伙伴的社交支持，这类学生也可能出现比较焦虑的心情。
“抗疫战线”拖得长，而且对个人计划的影响反反复复，疫情有可能时不时来一下，大家的急躁情绪可能主要来源于这些方面。其实对于生活中所有的应激因素，我们应对的方式应该都一样，要不就是想办法去改变它，要不就是去适应它，要不然就有可能出现问题。如果无法改变，那也不妨去接受和适应，想办法调节情绪，调适生活习惯和作息；如果个人调节不过来，可以寻求专业的心理援助，避免情绪恶化走向恶性循环。
记者：有哪些可以寻求心理援助的线上途径？
范长河：很多地方开设了心理援助热线，不少医院也开设了互联网医院，可以提供线上的心理咨询、通过视频进行心理治疗等服务。有一些药品，也可以通过线上开处方，药品寄送到家的方式寄给患者。
我们广东省第二人民医院心理精神科曾在疫情防控期间开通了咨询热线，2020年上半年咨询的人比较多，有患者及其家属，也有抗疫工作人员，还有受疫情影响的各类人群，以及心理精神障碍患者等。疫情常态化防控后，线上咨询的就少了一些，但也有一些因为疫情自身工作状态发生明显改变出现不适应等情况进行咨询的。
随着互联网医院平台的发展，目前线上咨询途径比较多，大家要重视自身的心理健康状态，如果出现明显情绪低落、焦虑等情况建议及时线上咨询，必要时线下就医，寻求专业帮助。
来源：南方plus
责编：董琼
值班主编：区云波
