云浮开展门特病种资格准入专项检查

近期，云浮市医疗保障局联合大病保险承保机构中华财险云浮中支，率先在云浮全市范围内开展门特病种资格准入及医保基金支付的复审工作，以进一步加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用。

据了解，此次专项检查抽调基金监管、医疗病案审核、数据分析等方面专业人员组成专项检查组。对该市2021年度城乡居民门特病种的诊疗规范行为、实名就医和购药管理规定、待遇审核及支付过程等进行核查。经过前期的精心准备、周密部署、多方联动，取得了良好的效果，有利于规范该市门诊特定病种的基础管理，维护参保人员基本医疗权益，切实保障门特病种报销公平、公正原则。