“三型”机关创建进行时​⑯ | 云浮市医保局：“党建+业务”双轮“互动”促进医疗服务水平提升

今年以来，云浮市医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障的重要论述精神，紧扣市委“一二三四五六”思路举措，以党的政治建设为统领，创新党建工作方式，党建与医保工作同心同向，深度融合，不断深化医疗保障制度改革、构建完善多层次医保体系、稳步提高保障水平，织牢织密医疗保障民生安全网，着力提升全市群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。

理论“铸魂”，推动学习型机关有深度。云浮市医保局坚持以党的政治理论“主旋律”为基础，健全常态化学习机制，丰富学习形式，用理论武装头脑，铸造高素质医保干部队伍思想灵魂。一是建立学习机制，紧密结合“不忘初心、牢记使命”主题教育、党史学习教育，建立“日常抓紧自学、以会代训领学、党课专题学、交流谈论互学”四种理论学习机制，完善党组理论中心组(扩大)学习、“第一议题”制度，不断提升党员干部理论学习的质量和水平。今年以来，局党组理论学习中心组先后组织开展36次“第一议题”学习。二是学习形式丰富多彩，采取集中学习和自学相结合、领导带头领学、干部职工定期学习交流、撰写心得体会等多种方式开展学习，借助“学习强国”网上平台，线上线下多渠道强化政治理论学习成果，全面提高干部职工素质和能力，调动干部职工的学习积极性和自觉性。三是深化学习教育，提升学习效果。形成“领导班子带头学、支部党员定期学、年轻干部重点学、群众跟支部学”的浓厚氛围。今年以来，党支部共开展主题党日活动10次，基层党支部书记讲党课3次，“三会一课”活动28次，进一步提升了党员的党性修养。

主业“筑牢”，推动研究型机关创建有广度。医疗保障是事关民生的重大工程，云浮市医保局坚持问题导向，在每项政策制定和重大事项决策上，坚持“三重研究”(即牵头科室先研究、邀请相关代表召开座谈会研究、局办公会议专题研究)工作机制，做实做细，充分体现制度上的公平、公正。政策落地后，指定业务科室持续跟踪深入了解实施情况，遇到问题，及时解决。今年以来，牵头制定《云浮市医疗保障局关于贯彻<广东省职工生育保险规定的意见>》等5项医疗保障政策。撰写《云浮市基本医疗保险待遇保障水平评估分析报告》等3份调研报告，为我市医疗保障事业发展提供坚强保障。

双轮“互动”，推动服务型机关创建有厚度。该局坚持以党建为引领，实行“党建+业务”双轮“互动”，促进医疗服务水平提升。一是全力护好群众“看病钱、救命钱”。始终坚持把医保基金监管作为首要工作任务，落实一把手负总责制，堵塞监管制度漏洞，重拳打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全。通过完善监管机制、加强日常监管、开展专项治理、加大宣传力度等多种形式结合，每年对全市定点医药机构进行全覆盖监督检查，2019年-2022年6月，共追回医保基金5849.91万元。解除医保定点协议1家，行政处罚3家，移交司法机关2人，曝光欺诈骗保典型案例75宗，以案释法，有力震慑了医保领域违纪违法行为，初步形成了“不敢骗、不能骗、不想骗”的良好局面。二是打通服务群众“最后一公里”。去年我市成功上线国家医疗保障信息平台，建立统一信息化系统，全面推动医疗异地就医联网即时结算，目前已实现住院、门诊等医疗费用市内、省内、跨省异地就医联网即时结算的“一站式”服务。打通参保人就医服务“最后一公里”，有效解决了“垫支多”“跑腿累”的问题，增强参保群众医疗报销便捷度和获得感。三是按照《全省医疗保障经办政务服务事项清单》，乡镇(街道)能够提供7项及以上医保服务(含待遇支付类事项的申报受理服务);开展村(社区)级代办、帮办、15分钟服务圈等创新医保服务。全市已有100个村(社区)能够提供代办、帮办服务，不断提升优质、便捷的医疗服务。