近期，广东正有序推进新冠疫苗加强免疫接种工作。但也有不少市民仍有疑问：我打了三针的重组亚单位（智飞）疫苗，还要不要打加强针？没接到通知去打加强针，还要打吗？之前打了科兴、国药两个厂家的疫苗，加强针有什么要求？……就读者关心的这些问题，21日，记者采访了广东省疾病预防控制中心免疫规划领域首席专家吴承刚。
羊城晚报:某市民6月1日打完了第二针新冠灭活疫苗，直到现在也没接到通知去打加强针，健康码显示已完成全程接种，请问还用打第三针吗？
吴承刚:需要。大家可以通过查阅粤康码上的新冠疫苗接种信息，如符合加强免疫条件，请尽快前往新冠疫苗接种点打加强针！也就是完成国药中生北京生物所（含分装，下同）、北京科兴中维生物公司、国药中生武汉生物所灭活疫苗全程两剂接种，或天津康希诺生物公司的腺病毒载体疫苗一剂接种后满6个月的≧18岁人群，无需等通知。
羊城晚报:前两针接种的是国药北京生物，第三针可以打北京科兴吗？
吴承刚:之前使用同一种灭活疫苗完成两剂接种的人群，原则上使用原灭活疫苗进行1剂加强免疫。也就是说如果前两剂接种的都是国药中生北京生物所的灭活疫苗，建议继续使用该厂家的灭活疫苗完成加强针。
之前使用不同灭活疫苗完成两剂接种的人群，原则上使用与第二剂相同的灭活疫苗进行1剂加强免疫，如遇第二剂相同疫苗无法继续供应等情况，可使用与第一剂灭活疫苗相同的疫苗进行1剂加强免疫。
羊城晚报:接种了安徽智飞疫苗三针后，有加强针打吗？
吴承刚:暂时没有。目前实施加强免疫的疫苗有国药中生北京生物所、北京科兴中维生物公司、国药中生武汉生物所的灭活疫苗和天津康希诺公司的腺病毒载体疫苗。接种其他疫苗和18岁以下人群是否要实施加强免疫，以及如何实施加强免疫，我们将根据国家的部署积极实施。
羊城晚报:有市民打完新冠灭活疫苗第二针已经7个月了，疫苗还有效果吗，还要打加强针吗？
吴承刚:需要。建议这部分市民按照当地公告尽快预约接种或直接前往接种点接种。根据其他疫苗的使用经验，即使加强免疫与基础免疫的间隔延长，免疫后对总体效果影响不大。但随着间隔时间延长，抗体水平持续下降，保护效果越来越差，一旦接触传染源，感染的风险会增加。接种灭活疫苗第三针可快速提高抗体水平，增强对人体的保护，建议完成新冠疫苗全程接种满6个月后尽快打。
羊城晚报:如果之前打的是康希诺生物疫苗，现在到时间打加强针了，请问打加强针的疫苗要分型号的吗？
吴承刚:新冠疫苗加强针与之前打的疫苗剂量是一样的，不分型号。
羊城晚报:前两针在外省接种，加强针在广东怎么打？
吴承刚:按照属地管理、就近方便的原则，大家可以根据当地公告，携带新冠疫苗接种凭证和身份证明前往附近的新冠疫苗接种点接种加强针。
广州市预防医学会首席专家王鸣：
打了疫苗后，身体会产生免疫记忆
最近，政府号召市民积极接种新冠疫苗“加强针”。但仍有一些群众对新冠疫苗接种及加强针持观望态度。“加强免疫针有效果吗？”“之后要不要测抗体水平？如果抗体水平下降，是否代表疫苗保护力在下降？”
对此，羊城晚报记者采访广州市预防医学会首席专家王鸣。他指出，打了疫苗后，人体会产生免疫记忆，未来即使感染新冠病毒也大多发展为轻症。年龄较大、有比较多的基础疾病或自己有免疫缺失等情况的群体，全程接种新冠疫苗、打加强针是预防感染新冠的最佳选择。
新冠肺炎疫情全球大流行已经接近两年，新冠疫苗的问世可以说是这次疫情的重要分水岭。王鸣说：“近两年来，人类对新冠病人、尤其是重症需要住院的新冠病人的治疗方法并没取得明显的突破。基于这个原因，医学家强烈建议没有接种过新冠疫苗的人群，应尽快完成疫苗的接种。”
在完成新冠疫苗基础免疫后，是否应接受加强接种？王鸣表示，当一个人感染新冠病毒或接受疫苗接种之后，可刺激体内的免疫系统产生免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫。免疫细胞除直接发挥抗病毒功能外，有一部分可转型为有记忆能力的淋巴细胞。“这些带有记忆功能的淋巴细胞在人体中的平均寿命可达10到20年之久。这就是为什么我们小时候打的疫苗，到成人了仍有保护力，也是为什么一些疫苗每隔一段时间打一次就可以继续维持免疫力的原因。”王鸣说。
“一个人在感染新冠病毒、或者打完新冠疫苗的数个月之后，血液中的抗体水平有可能下降，这是正常的现象。”王鸣表示，“抗体的下降，并不代表一个人对病毒免疫能力的消失，因为体内之前在感染病毒或接种疫苗后形成的具有记忆能力的淋巴细胞，还存在于骨髓和身体各部位的淋巴结中。‘隐居’起来的记忆免疫细胞一旦再次接触到之前感染过的病原体或接种过的疫苗，就能很快进行识别并产生针对性的免疫反应，在短期内产生强烈的体液免疫和细胞免疫反应。”
王鸣指出，大量的科学研究已证实，只要一个人的免疫系统功能正常，且没有使用任何免疫抑制的药物，在接种疫苗或者被病毒感染之后，人体的免疫系统是能够建立起免疫记忆功能的。而一个人身体中是否有针对新冠病毒的免疫记忆淋巴细胞，及免疫记忆淋巴细胞的水平高低，可很大程度上决定一个人在感染新冠病毒后其病程发展如何。这也是为什么接种疫苗之后的人群虽然也会感染新冠病毒，但绝大多数呈轻症的原因。
目前，对于接种新冠疫苗后或感染新冠病毒后产生的抗体水平如何评估？王鸣指出，医学界至今仍未取得共识。“抗体水平多高才算有保护性？国内外都没有一个统一的标准。并且，各个检测机构的结果是否可以相互比较并如何运用这个结果，目前尚无一个统一说法，只能作为参考而已。”
“新冠肺炎疫情发展至今，人类对新冠病毒的认识还在不断深入，这认识过程几经反复，就像坐过山车一样，上上下下的颠簸都是非常自然的。”王鸣说。他希望公众要多了解新冠肺炎疫情防控信息，采取正确的健康措施，为控制新冠肺炎疫情作出各自的贡献。
来源：羊城晚报、金羊网
责编：黄泳文
值班主编：区云波
