郁南：上半年农村贫困人口大病患者医疗费用报销金额1445.19万元

为确保不出现因病致贫、因病返贫现象，郁南县多策并举实施健康扶贫，进一步筑牢健康防线，让打赢脱贫攻坚战、实现全面小康有稳稳的“医靠”。

该县坚持“软”“硬”兼施，让贫困群众“看得上病”。落实“硬保障”，通过加强村卫生站建设，改善就医环境，全县共完成158间公建规范化村卫生站建设，配置38种基本医疗设备，并设立中医理疗室，配齐中医诊疗设备；为25个省定贫困村卫生站配备8类智能健康检测设备包，实现对贫困村村民健康状况的动态监测、实时掌握。同时优化“软服务”。积极开展医共体建设，进一步整合医疗卫生资源，组建以县三家二级甲等医院为牵头医院，全县15个乡镇卫生院为成员的三个医共体，推动优质医疗卫生资源下沉到基层，实现医疗共享、应治尽治，真正让贫困群众“看得好病”。截至2020年7月，牵头医院共派出帮扶专家、业务骨干2751人次到基层卫生院开展工作，共诊疗患者（含远程）8218人次，开展手术67次，会诊（含远程）46人次。

同时坚持“加”“减”并重，让贫困群众“看得起病”。一方面，该县落实脱贫“1+N”优惠减免措施。实施“1+N”优惠措施，实实在在减轻贫困人员的医疗负担，让贫困群众“看得起病”。“1”即实施一个光明工程，通过联合慈善基金会和医保统筹解决等形式，减免贫困户白内障患者眼科手术费用，有效解决贫困群众因盲返贫、因盲致贫现象。“N”即实施多项减免措施，包括减免贫困户住院期间所产生的检验、检查费用及伙食费，贫困户的入职体检费，贫困户结核病及精神障碍患者挂号、诊金、检查费用等。通过实施“1+N”优惠措施，累计为139442人（次）贫困人口减免1050.96万元。另一方面，实施实时结算服务增强获得感。定点医疗机构设立综合服务窗口，通过基本医疗保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等“一站式”信息交换，实施实时结算服务，贫困群众只需缴纳个人应当承担的部分，其余符合救助报销政策的费用均由医疗机构先行垫付，极大提高了贫困人口看病就医的获得感。全县共有18间医疗机构实行实时结算服务，2020年上半年，农村贫困人口大病患者专项救治达2887人次，医疗费用总额达1726.43万元，医疗费用报销金额1445.19万元，综合医疗费用报销比例达84%。同时各医疗机构均设立贫困人口诊疗绿色通道，贫困患者实现“先诊疗、后付费”服务，让贫困患者少花钱、看病快、看好病。今年上半年，累计享受政策贫困人口达2887人次。

坚持“防”“治”结合，让贫困群众“防得住病”。首先，该县加强居民健康档案建档工作。目前，全县建立电子健康档案36万份，其中贫困人口建立健康档案约1.8万份，档案质量进一步提高，确保全面动态掌握贫困人口的身体健康状况，夯实了因病致贫返贫监测预警系统基础。其次，加大传染病、地方病、慢性病防控力度。加强对特殊人群的健康检测，确保实现早发现、早治疗、早康复的目标，减少因病致贫、因病返贫。2019年9月至2020年7月，共免费为3439名孕产妇进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，免费为276对夫妇进行免费孕前优生健康检查。第三，广泛开展健康教育宣传及义诊活动，提高防病治病意识。积极开展送医送药免费下乡义诊活动，针对群众主要健康问题开展健康教育，宣传健康扶贫政策，普及健康教育技能、地方病及其他重点疾病防治等健康知识，将“防”与“治”紧密结合。今年1至8月，共开展送医送药免费下乡义诊活动14场次，为贫困户免费送医送药568人（次），开展健康教育讲座568次，参加教育讲座群众达12205人。