近日，华东出现新冠肺炎本土疫情，新冠病毒疫苗接种工作再次受到社会高度关注。儿童接种疫苗安全吗？几乎不出门的老人需要接种吗？广东省卫生健康委组织了广东省新冠病毒疫苗接种媒体座谈会，临床和疾控专家对社会关注的热点进行了答疑。
答疑专家：
广东省疾控中心免疫所所长孙立梅
广东省老年医学研究所所长覃铁和
广州市妇女儿童医疗中心党委副书记龚四堂
整体情况：
全省超过1亿人完成全程接种
问：目前广东省新冠病毒疫苗接种情况如何？
广东省疾控中心免疫所所长孙立梅。
孙立梅：截至11月24日24时，全省已经累计接种2.3亿剂次，其中有超过1亿人完成了全程接种。按照我们广东省的人口基数来测算，全省人群全程接种的覆盖率已经达到了83%。
在未成年人接种方面，我们全省约有1500万左右的3-11岁儿童，目前已经完成第一剂次接种的有1300多万，第一剂次接种率已超86%。在老年人群接种方面，目前我省60-69岁这个群体的全程接种率相对较好，快达到了80%；70-79岁这个人群全程接种率不足60%；80岁以上群体则全程接种率相对偏低。整体来说，60岁以上老年人群的接种覆盖率还没达到70%。
问：接下来，广东新冠疫苗接种工作有哪些重点计划？
孙立梅：第一，大力推动加强针接种工作，主要针对已经完成全程接种新冠疫苗，并已超过6个月的18岁以上人群。第二，是持续推动现有老年人群体的疫苗接种工作。第三，推进3至11岁人群的全程接种工作，现在针对这一人群的第二针接种已经陆续开展。第四，对于全省没有完成全程接种的3岁以上的人群，包括既往推进的12-17岁和18-59岁这两个人群，进行查漏补缺。
问：为什么要打“加强针”？是否意味着以后每半年都要接种？
孙立梅：基于现有的循证证据，随着疫苗接种时间的推移，我们体内的抗体水平会呈现下降态势，这就意味着保护效果会降低，存在感染病毒的风险。据研究，接种“加强针”后体内产生的中和抗体水平较高，能起到更好的保护效果。
目前我省的新冠病毒疫苗储备充足，我们呼吁，在接种完两针灭活疫苗、时间达到6个月以上后，及时、尽快进行“加强针”接种。
至于说大家所关心的是不是每半年都要去接种，这个是需要经过科学循证才能作出决策的。我们会依据循证证据以及国家指导意见，来落实后续接种工作。
儿童接种：
新冠疫苗应与免疫规划疫苗间隔至少14天才可接种
问：3到11岁儿童新冠病毒疫苗接种，是否安全？
广州市妇女儿童医疗中心党委副书记龚四堂。
龚四堂：广东制定了未成年人新冠病毒疫苗接种的规范指引，明确了新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识，也就是明确了，在哪些情况下，不同年龄层的人群需要暂缓接种新冠疫苗。同时，广东对接种点的医护人员都进行了规范培训，因此我认为儿童接种疫苗是安全的。
我们还制定了《广东省3-17岁儿童和青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议》，对于儿童接种禁忌情况、特殊健康状态儿童接种情况等提出了建议。比如对疫苗成分过敏者、既往发生过疫苗严重过敏反应者、癫痫未控制和严重神经系统疾病者、任何急性或慢性疾病的活动期等，都不宜接种疫苗。
孙立梅：据我们观察的数据，截至到11月24日，新冠病毒疫苗疑似接种异常反应个案的报告发生率，跟我们既往三年同期的所有疫苗的平均水平相比，都是比较低的。有极个别的个案发生了严重异常反应，主要表现为过敏性反应，通常发生在接种后30分钟以内。所以在接种完疫苗之后，一定是要现场留观至少30分钟。
问：不少家长关心，如果孩子感冒发烧、牛奶过敏等，可以接种疫苗吗？
龚四堂：急性或慢性疾病的活动期，包括感冒或者局部炎症等原因引起的发热、急性呼吸系统感染、消化道感染等，都不宜接种疫苗。但是牛奶、鸡蛋、青霉素过敏等等，都不属于接种禁忌症，可以接种。建议家长在孩子接种时，将孩子的疾病史、用药史等健康情况如实告知接种医生，以便医生准确评估。
问：免疫规划疫苗和新冠病毒疫苗，应该先打哪个？
孙立梅：在接种安排上，建议3-11岁的儿童优先完成国家免疫规划疫苗接种。如果被猫、狗抓伤、咬伤，优先打狂犬病疫苗。接种免疫规划疫苗或狂犬病疫苗后，建议间隔至少14天以上再接种新冠病毒疫苗。
老年人群：
基础疾病控制平稳可评估后接种
问：平时很少出门的老年人，需要接种新冠病毒疫苗吗？
广东省老年医学研究所所长覃铁和。
覃铁和：多数老年人有基础性疾病，感染新冠病毒后发生重症的风险较高。新冠病毒传染力强，即便老人足不出户，但家人共住或探视、社工上门服务等活动，都可能为其带来感染风险。因此，建议没有禁忌症、符合接种条件的老年人尽快全程接种新冠疫苗。
孙立梅：老年人是整个新冠疫情防控的关键人群，也是新冠病毒感染后的重症和高风险人群。有一些老年人行动不便，目前全省各个地市都在积极采取多种方式为老年人提供接种服务，比如说通过移动接种车上门服务，或者是到社区里设立临时接种点等。
问：由于老年人群体较多存在基础疾病，什么情形下需要暂缓接种？什么情况下可以放心接种疫苗？
覃铁和：每个人的情况都需要具体判断，比如高血压，如果老年接种者的收缩压大于160或者舒张压大于100，这种情况就暂缓接种。其他基础病的控制也一样，如果控制得不好，接种医生也会建议暂缓接种。但是暂缓并不意味着完全不能打，比如因为血压控制不好暂缓接种的，如果经过药物等治疗控制，血压降到合理的范围，而且一到两周都很平稳，这种情况是可以接种的。
孙立梅：不少老年人有高血压、高血脂、糖尿病等基础病，有的地方结合国家基本公共卫生服务项目的老年人免费体检项目，联合起来做这个事。结合体检单，接种医生能够更好地评估老年接种者是否适合接种。
来源：粤卫信
责编：胡焕红
值班主编：区云波
