@广东参保人:事关医保,有新变化!

2022-07-05 16:47:41 

7月4日,记者从广东省医疗保障局官方公众号获悉,广东省全面开展DRG/DIP支付方式改革,在先期启动的试点城市不断巩固改革成果的基础上,其余市今年全部开展DIP支付方式改革。


到2022年底,DRG/DIP支付方式将覆盖全省所有开展住院服务的定点医疗机构。和传统支付方式相比,新的支付方式有利于减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象,提高医保基金的使用效能。

新华社资料图

新的医保支付方式

有利于减少“大处方”“大检查”


据了解,目前我国的基本医疗保险支付方式主要有如下几种:按服务项目付费、按服务单元付费、按人头付费、按单病种付费、按疾病诊断相关分组(DRG)付费、按病种分值(DIP)付费等。其中,按服务项目付费是运用最早、使用最广泛的支付方式。


DRG付费:指按疾病诊断相关分组付费,将疾病按照严重程度、治疗方法的复杂程度以及治疗成本的不同划分为不同的组,制定医保支付标准。一般来说疾病越严重、治疗方式越复杂,医保支付标准就越高。


DIP付费:指按病种分值付费,是利用大数据将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,结合医保基金总额确定每个病种的付费标准,并按此标准向医院付费。

相比传统付费方式

DRG/DIP付费有哪些好处?


DRG和DIP付费区别于传统的按项目付费,是一种更科学、更精细的医保支付模式,通过引导医院加强对临床医疗行为规范管理,节省成本增加产出,提升医疗资源利用效率。有利于减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象,提高医保基金的使用效能。


支付方式改革的推进,既提高了医保基金使用效率、控制医疗费用不合理上涨、增强医疗机构成本意识,也在一定程度上发挥了对医疗服务市场的调控作用,推动分级诊疗,形成科学有序就医格局。


同时,有力促进和支持医疗卫生事业的健康发展,群众就医获得感明显增强,在实现医院高质量发展、医保高效能治理、患者高品质就医三方共赢的道路上迈出了坚实一步。


DRG/DIP支付方式改革

广东21地市有了时间表


目前,广州、深圳、珠海、汕头、佛山、河源等6个试点城市已完成国家DIP、DRG试点任务,其他地市均已选定其中一种模式(详见下图),全面推进改革工作。


国家医保局于2021年底部署了《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》,到2024年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP支付方式改革工作,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。


广东在先期启动的试点城市不断巩固改革成果的基础上,其余市今年全部开展DIP支付方式改革,将提前两年实现全覆盖。


来源:羊城晚报

责编:麦月勇

编审:黄泳文

值班主编:区云波

热门评论
打开云浮通查看更多评论
热门推荐
坚定信心 攻坚克难 全力打赢提升中心城区首位度攻坚战 2022-07-05 09:12:35
@广东参保人:事关医保,有新变化! 2022-07-05 16:47:41
中学生电子烟使用率比大学生更高 国家卫健委:构建控烟防护网 2022-07-05 16:47:05
核酸“阳过”求职被拒?这些就业歧视也该破一破了! 2022-07-05 16:46:28
赞!郁南一老人迷路,高速收费员热心援手! 2022-07-05 16:42:13
罕见“三重”拉尼娜气候事件可能出现?国家气候中心回应 2022-07-05 16:39:05
天儿一热就心烦?当心“情绪中暑” 2022-07-05 16:13:05
痒痒痒!如何拯救夏季手上的“小水泡”? 2022-07-05 16:08:33
《云浮市民生热线》丨深南高铁设云浮站、罗定北站?回应来了! 2022-07-05 14:42:00
全国首个!深圳立法尊重病人不抢救意愿 2022-07-05 14:31:43
没看够!下载个云浮通呗! 粤ICP备12040101号-4
云浮通 建设高质量发展的美丽云浮 立即打开 ×