陈伟龙医生谈褥疮危害及防治

2019-06-18 14:58:05 



褥疮又称压力性溃疡、压疮,是由于身体局部组织长期受压使血液循环受阻,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致皮肤及皮下组织溃烂坏死。这一疾病危害怎样?如何防治?近日,我们专访医养一体化机构——普宁康达医院陈伟龙医生,请他科普一下。





采访普宁康达医院医务股股长、外科主治医师陈伟龙  


陈伟龙:现在褥疮也是老年人常见病之一。主要是老年人长期卧床,护理不得当,皮肤破损后慢慢糜烂,严重的会导致肌腱外露、化脓,这些统称叫做褥疮。


记者:褥疮带来的危害是怎样的?

陈伟龙:褥疮危害是非常大的。老人长期卧床,一个是营养不良,再一个抵抗力下降。褥疮一旦发生,并发感染,抵抗力就差。好多就是由并发症引起的,导致最后危及生命。



记者:褥疮的治疗和康复要采取什么好的措施?

陈伟龙:一个是在前期靠护理。出现褥疮的老人,一个是定期翻身,预防皮肤长期受压受损进一步进展。另一个,一旦出现褥疮感染,得配合。前期的配合,医生进行治疗,换药、清洗,使它得到控制,再加上老年人有照顾,营养得到支持,营养不良得到纠正,这几方面综合治疗起来,褥疮伤口感染才逐渐好转起来。


 


我们医院的医养结合就收置有非常多的老人。一部分老人就是在家里护理不当,得到不到专业的护理,所以发生褥疮后就及时送过来医院。我们医院根据老年人褥疮的分期,一般分一期、二期、三期、四期,根据每期不同进行护理,对营养调配,还有医生对伤口的清创、换药,都有不同程度的区分。


据了解,褥疮多发生于骨骼突起受压部位,临床上多见于以下三类患者:一是昏迷及瘫痪病人。二是卧床不起,体质衰弱的病人。三是骨折后长期固定或卧床的病人。治疗褥疮应该及早开始,原则是解除患处压迫,促进局部血液循环,加强创面处理,从而使患者恢复健康。




采访褥疮患者陈伯  


陈伯:在前阶段会一点(褥疮),近来会好一些。感觉现在会正常。




采访褥疮患者家属吴姨  


吴姨:我奶奶来到这里,她在家里(褥疮)烂了两个洞,人也吃不下。现在来到这里,非常感谢医生!天天给她换药,给她清洗。现在就全部好了。现在吃得下,人也长胖了。非常感谢医生,感谢护士!非常感谢医院!


 
 


   
预防褥疮的发生关键应做到以下几点

1.医护人员应增加责任心。

2.避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30~60min翻身1次,肌张力正常者应每2小时翻身1次,若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压,如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。

3.保持皮肤清洁干燥。

4.保持床面平坦、清洁、柔软。

5.改变局部血循环,如可经常用50%酒精按摩局部,然后外涂滑石粉每天2~4次。

     



记者|陈泳成 江富轩

编辑|陈育民

主编|陈泳成




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